Migréna
Příznaky
Proč mě bolí hlava? Jak migréna vzniká? Proč je mi špatně od žaludku a chce se mi zvracet? Proč nesnáším světlo a hluk, když mám migrénu? Jak vznikají tenzní bolesti hlavy?
Pokud si pokládáte tyto otázky, pokusíme se Vám na ně ve zjednodušené podobě odpovědět. Berte však, prosím, v úvahu, že podstata vzniku migrény nebyla dosud zcela objasněna. Existuje pouze několik pokusů o její vysvětlení.
MIGRÉNA Migréna je bolestivé, chronické onemocnění, které postihuje cévy mozku. První signály jsou vyvolány nadměrným stažením cévního řečiště v oblasti zrakového centra v týlní části hlavy. Silná bolest hlavy je vyvolána až v druhé fázi, kdy dochází k rozšíření cévního řečiště v oblasti mimolebních tepen, zejména krkavice. Záchvaty bolesti přichází v periodách a zasažena bývá většinou jedna z polovin hlavy. Migrénou v dospělosti trpí častěji ženy (15%) než muži (7%), u dětí je tomu naopak. Nejvíc migreniků je mezi 30. – 40. rokem života, po 50. roku věku je vypuknutí choroby výjimkou. Příčina Je prokázána genetická predispozice - matka dcera, náchylnější je městská populace. Spouštěči mohou být stres, nadbytek či nedostatek spánku a pohybu, hormonální změny - klimakterium, menstruační migréna - objevuje se v určité fázi cyklu, mizí s graviditou, nepřiměřené sluneční záření, špatně zkorigovaná oční vada, zubní problémy, prudké či blikající světlo, hluk - diskotéka, prašné prostředí, změna barometrického tlaku, hypoglykémie, kouření, alkohol, hladovění, žíznění, nevhodná dieta, stav po úrazu hlavy, antikoncepce. Migréna může být vyvolána i nadměrným užíváním léků na bolest, které by se proto neměly užívat vice než 15 dnů v měsíci, pokud se jedná o jednoduchá analgetika a ne více než 10 dnů v měsíci, pokud se jedná o analgetické směsi. Průběh Prodromální stadium – trvá cca hodinu a provází ho zívání, deprese, lítostivost, bolest břicha, napětí ve svalech, změna chuti, chuť na sladké, nutkání pít bez pocitu žízně. Aura – výskyt jen u 20 % migreniků, trvá cca jednu hodinu. Je provázena pocitem slabosti, poruchou čichu a vyjadřování, nejasným cik-cak nebo dvojitým viděním, výpadky zorného pole (tzv. skotomy), obrnou očních svalů. Vlastní záchvat – individuální průběh a trvání – od tří hodin až do tří dnů, může se opakovaně vrátit i několikrát během jednoho týdne. Charakteristická je pulzující krutá bolest ve spánku, za uchem, či v týlu, která se šíří do celé poloviny hlavy nebo se může koncentrovat v okolí oka jako tzv. cluster headache. Často je přítomna nauzea, zvracení, závratě, pocit otupělých končetin, světloplachost. Postdromální stadium – odeznívá bolest, přichází pocit úlevy, ale i vyčerpání. Migrenik upadá do osvěžujícího spánku. Několik dní přetrvává citlivost na dotyk a tepelné podněty, důležité je doplnit tekutiny a minerály, zejména pokud bylo přítomno zvracení. Režimová a dietní doporučení Pravidelný pohyb – nejlépe venku na čerstvém vzduchu (jogging, plavání, aerobic, tanec) a relaxační cvičení. Reflexní terapie – masáž šíje éterickými oleji, obstřiky, vodo/elektroléčba. Duševní hygiena – eliminovat stres, regulovat výkyvy špatné nálady, harmonie v rodině, muzikoterapie, pozitivní myšlení, smích, kontakt s blízkými lidmi, čas na hobby a na aktivní odpočinek, obklopovat se zelenou barvou, kontinuální trénink paměti (sudoku, křížovky, cizí jazyk). Pravidelný dostatečný spánek – není vhodné spát hodně ani málo, obojí škodí. Racionální životospráva – omezit nevhodné potraviny: dusitany, dráždivá jídla a umělá sladidla – lze předejít až 75 % záchvatů. Nehladovět (riziko hypoglykémie), nepřejídat se, neaplikovat nevyvážené diety. Pravidelně konzumovat potravu rozdělenou do několika dávek, nejmenší a nejlehčí dávku podávat večer. Zaměřit se na ovoce a zeleninu, minimum 400 g denně. Dodržovat pitný režim – pít Ústavní lékárna IKEM Konzultace a lékové poradenství Tel.: 261 362 333; e-mail: lekarna@ikem.cz SOP UL 16 Konzultace a poradenství ve farmakoterapii Příloha č. 14 MIGRÉNA Strana 2 (celkem 2) Verze dokumentu: 03 09. 03. 2016 nealkoholické nízkoenergetické nápoje, nejméně 2 l denně. Střídmost v pití alkoholu – maximálně 300 ml přírodního vína denně, nesčítat v případě absence, střídmost v pití kávy a coly. Nevhodné potraviny (vysoký obsah tyraminu): uzeniny, uzené a sušené maso, kvašené nápoje, tučné mléčné výrobky (jogurty, šlehačka, máslo, vyzrálé tučné sýry – parmazán, stilton), ořechy, semínka dýně, arašídy, nakládané zelí, ryby, sýry, fermentované potraviny, sója, rajčata, cibule, brambory, citrusové plody, banány, avokádo, aromatické koření, glutamát, kvasnice, umělá sladidla, čokoláda, kofein, cola, destiláty, červené víno, pivo. Vhodné potraviny (vysoký obsah mědi): tmavé pečivo, čerstvé dietní maso, játra, drůbež, ryby, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, zelenina, ovoce – třešně, ananas, koření – petržel, česnek, bazalka, mandle, luštěniny, zelené olivy, bylinkové čaje, káva bez kofeinu, zázvor, minerální voda s obsahem hořčíku, zeleninové koktejly (celer, mrkev, rajské jablko, červená řepa). Léčba Hlavní zásadou je celoživotní dodržování životosprávy. V případě prodromu nutno včas podat antimigrenózní léčivo a být v klidu. Zásada „ klid - ticho - temno – analgetika.“ Lidové léčitelství a potravinové doplňky: kopretina řimbaba, pupalka dvouletá, rozmarýn, levandule, máta, kozlík lékařský hořčík, vápník, koenzym Q 10 v kombinaci s vitaminem E, C, B, D, rybí tuk Ginko biloba.
O bolestech hlavy
Bolest hlavy (latinsky "cefalea") zná snad každý z nás. Někoho trápí denně, někdo se s ní setká jen párkrát za život. Nicméně bolest hlavy je vždy velmi nepříjemnou záležitostí, kterou často řešíme užíváním analgetik. Ty nás sice bolesti hlavy na chvíli zbaví, ale neřeší příčinu. Co tedy dál?
Nejčastější příčiny bolesti hlavy
-
Bolest hlavy od krční páteře většinou souvisí se současným životním stylem. Řada z nás tráví nekonečné hodiny u monitoru počítače, hrbíme se i při každodenních činnostech - čtení, vaření, žehlení, sledování televize a tak dále. Krční páteř je tak zatěžována v nevhodných polohách, zkracují se šíjové svaly, dochází k jejich spasmům a objeví se bolest hlavy, kterou často doprovází i pocit ztuhlosti šíje a únava. Pro krční páteř je důležitá též poloha při spánku. Pokud není optimální (díky např. nevhodnému polštáři), probouzíme se ráno s bolestí hlavy, s pocitem nevolnosti či mravenčením horních končetin. V neposlední řadě se na bolesti hlavy od krční páteře podílí i vadné držení těla způsobené nejen nevhodnými návyky s dětství, ale i poruchou tzv. "váhového středu člověka". Většina z nás má již od narození (nebo útlého dětsví) nestejnoměrně postavené kyčelní klouby. S postupem času pak dochází k většímu zatížení jedné dolní končetiny. Abychom docílili rovného postoje, musíme "zkrácení" dolní končetiny vyrovnat vybočením zad čili páteře. Páteř jako celek (tj. bederní, hrudní i krční) se dostává do nefyziologické polohy (křiví se), což se projeví nejen bolestí zad, ale i výše zmíněnou bolestí hlavy. YUMEIHO TERAPIE, která řeší právě vychýlení kyčelních koubů a tím i problém tzv. "váhového středu", vám pak účinně uleví nejen od bolesti zad, ale i od nepříjemné a stresující bolestí hlavy a šíje.
-
Tenzní bolest (tenzní cefalea) je nejčastější formu bolesti hlavy, která postihuje až 20% populace! Většinou se objeví v rané dospělosti, ke stáří její výskyt ubývá. Existuje forma epizodická (kdy bolest hlavy trvá hodinu až několik dnů) a forma chronická (kdy bolest hlavy může přetrvávat i několik týdnů). Častý je rodinný výskyt, někdy může být provázena migrénou. Jejími nejvýraznějšími rizikovými faktory jsou stresové situace. Spouštěcím momentem pak může být i napětí v šíjových svalech a svalech hlavy. Hlavním projevem bývá tupá oboustranná bolest hlavy střední intenzity, nejčastěji v týlu a ve spáncích. Na rozdíl od migrény (viz níže) nebývá přítomna aura ani doprovodné příznaky jako zvracení či poruchy vidění. Nejdůležitější léčbou a zároveň prevencí je změna životního stylu a vyvarování se nadbytečným stresujícím faktorům. Druhou složkou je zamezit přetížení svalstva v oblasti krční páteře. K tomu vám velmi efektivně pomůže právě Chiropraxe, která účinně odstraní blokády a spasmy šíjového svalstva. Navíc obnoví fyziologický tok nejen krve, ale i životní energie v celém těle a vrátí mu tak jeho přirozenou harmonii. Člověk se pak cítí mnohem lépe, není tolik náchylný ke stresujícím faktorům a tím i vzniku tenzních bolestí hlavy. Řešení je navíc velmi elegantní a přirozené narozdíl od nadměrného užívání anagletik, které může bolesti hlavy a celkový stav ještě zhoršit!
-
Migréna je asi nejznámější příčinou bolesti hlavy, dokonce je často považována za synonymum pro bolesti hlavy. Její výskyt je v Evropě asi 18 % u žen a 5 % u mužů. Většinou přichází v pubertě, ale může se objevit i u dětí. Onemocnění se vyznačuje typickými záchvaty, které často předchází tzv. prodromy, což je např. neklid nebo podrážděnost. V některých případech se objeví i tzv. aura, což je soubor doprovodných příznaků způsobených změněnou mozkovou aktivitou. Aurou rozumíme např. poruchy zraku (rozmazané vidění, blikající světla, černé skvrny), čichu, sluchu, popř. mravenčení v končetinách a potíže s řečí. Tyto příznaky většinou vymizí do hodiny od jejich počátku a dostaví se vlastní záchvat projevující se většinou jednostrtannou pulsující bolestí hlavy. Trvá většinou několik minut, ale může přetrvat několik hodin nebo v krajním případě i dní. Postižený mívá i další doprovodné příznaky jako pocit na zvracení nebo zvracení, nesnášenlivost světla (fotofobie) nebo zvuků (fonofobie). Příčinou migrény je nejspíše přílišná aktivita buněk v oblasti mozkového kmene, ale v mnoha případech může být spojena i se stresem, přetížením organismu či menstruačním cyklem. Léčbu migrény spočívá v akutním řešení záchvatu (analgetika, nesteroidní antirevmatika apod.) a v následné prevenci, k níž patří kromě medikamentů i vyvarování se přetěžování organismu a zdravý životní styl. Komplikací migrény může být tzv. transformovaná migréna, která je způsobena právě dlouholetým nadužíváním analgetik.
-
"Drug induced headache, drug rebound headache" je bolest hlavy vznikající jako komplikace ostatních primárních bolestí hlavy. Její příčinou je nadměrné (většinou každodenní) užívání nejrůznějších analgetik. Člověk se pak točí v pomyslném kruhu, kdy bolest hlavy zahání analgetikem, jehož nepřiměřené užívání opět bolest způsobí. Nízká dávka analgetika brzy přestane stačit, postižený ji tedy neustále zvyšuje a kruh se uzavírá. Podstatou této bolesti je změna tlumení vedení bolesti v mozku, přičemž podprahové (málo intenzivní) podněty jsou vyhodnocovány jako bolestivé. Analgetika samozřejmě své místo v léčbě bolestí hlavy mají, ale je třeba je brát s rozvahou a raději se soustředit na odstranění příčin. Základem léčby tohoto typu bolesti hlavy je nejprve nutné úplné vysazení nadužívaných léků. Po překonání abstinenčních příznaků asi po dvou dnech je třeba správně diagnostikovat původní bolestivé onemocnění a nasadit správnou léčbu. Bohužel se ale až u 50 % pacientů nadměrné užívání analgetik a s tím spojená bolest hlavy znovu objeví.
Samozřejmě existuje nesčetně dalších příčin bolestí hlavy, jako jsou příčiny mozkové (např. tumory, cévní výdutě nebo traumata), dále stomatologické, otorinolaryngologické, interní, metabolické a mnohé další. Jejich detailní popisování však přesahuje rámec těchto stránek.
Prevence bolestí hlavy
Nejlepší prevencí je samozřejmě dodržování zdravého živostního stylu s dostatkem pohybu, správnou životosprávou a vyvarováním se stresových faktorů. Vzhledem k tomu, že valná většina bolestí hlavy má svou příčinu ve svalově kosterním aparátu krční páteře, je důležité vhodnými technikami zamezit jeho přetěžování a tak i vzniku bolestivých spasmů. K tomu vám zcela jistě dopomůže i YUMEIHO terapie, která odstraněňuje blokády krční páteře a uvolňuje šíjové svalstvo. Je vhodným a hlavně přirozeným preventivním opatřením nejen samotných bolestí hlavy, ale i řady komplikací s ní spojených.
Léčba bolestí hlavy
Léčba bolesti hlavy by se samozřejmě měla odvíjet od příčiny. Někdy je její odhalení snadné, někdy se však nedaří ani s využitím nejmodernějších přístrojů a technik. Takové bolesti hlavy pak většinou trápí člověka po celé měsíce a roky a snižují tak kvalitu jeho života. Při hlednání příčiny bychom neměli zapomínat, že bolest hlavy je nejčastěji způsobena přetížením svalově-konsterního aparátu oblasti krční páteře. Kromě cvičení a nejrůznějších relaxačních technik má zde velké uplatnění právě YUMEIHO terapie.
Komplikace bolestí hlavy
Mezi nejčastější komplacikace bolestí hlavy patří zejména nadměrné užívání nejrůznějších analgetik. V léčbě bolestí hlavy mají sice analgetika své místo, ale měli bychom je užívat pouze krátkodobě k úlevě akutní ataky bolesti. Při chornickém užívání nejen že neodstraní příčinu bolestí, ale hlavně přinesou řadu nežádoucích vedlejších účinků. Mezi ně patří např. zmíněná chronická bolest hlavy "drug induced headache" nebo nepříjemné potíže v oblasti zažívacího traktu. V neposlední řadě se za komplikaci chronických bolestí hlavy může považovat i snížení kvality života a nemožnost naplno využívat jeho každodenní radosti.